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Dr. José Mir Pallardó

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DOCTOR MIR 
(Pedro Muelas)

El libro Doctor Mir. La pasión de un cirujano contiene su biografía y su obra profesional y científica, además de un recorrido por la sanidad valenciana y sus protagonistas y un acercamiento a los enfermos que han tenido una segunda vida gracias al trasplante.

Dr. José Mir Pallardó

Biografía

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Dr. José Mir Pallardó

Estudió en el Colegio de las Hermanas de la Doctrina Cristiana de su localidad de nacimiento. Se licenció y doctoró “Cum Laude” en medicina en la Facltad de Valencia. Completó su formación entre París, Suiza, Cambridge y San Francisco.

El trabajo del Dr. Mir y su equipo ha estado, durante 35 años, centrado en el desarrollo de la cirugía hepatobiliopancreática y el trasplante hepático.

Bajo su liderazgo ha conseguido la consolidación del Hospital La Fe de Valencia como centro de referencia para el tratamiento de la patología hepática y el trasplante hepático.

La Unidad de Cirugía y Trasplante Hepático del Hospital La Fe de la cual es Jefe, forma de hecho parte del Programa Europeo de Xenotrasplante. Una unidad que ha recibido la clasificación de sobresaliente en el registro europeo.

El Dr.José Mir Pallardó se licenció en 1965, médico residente del servicio de cirugía del Hospital Clínico con el Dr. Carbonell y prácticamente desde la inauguración del Hospital Uniiversitario La Fe de Valencia forma parte de su cuadro médico pasando de médico adjunto de cirugía, a jefe clínico de cirugía,a jefe de la Unidad de Cirugía y Trasplante Hepático, a Jefe de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo y, finalmente, desde 2003 Director de área de Cirugía del Hospital Universitario La Fe y del Departamento de Salud número 7 de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana.

Nuestro grupo de trabajo ha contribuido principalmente al desarrollo de la cirugía hepatobiliopancreática y el trasplante hepático. Durante 40 años nuestra labor ha estado centrada en este campo. Consecuencia de ello han sido:

La transferencia de la tecnología de trasplante hepático a la Comunidad Valenciana, con el desarrollo de un equipo humano compuesto por cirujano, hepatólogos y otras especialidades médicas en el Hospital La Fe. Para ello, se llevaron a cabo estancias en el extranjero, participando en los más importantes grupos de cirugía hepática europeos y mundiales:

En 1971, a su regreso del Hospital Beaujon de París, realiza la primera hepatectomia reglada en la Comunidad Valenciana, introduciendo a la vez nuevas técnicas en España para el tratamiento quirúrgico de la hipertensión portal (descompresión ácigosportal, omentopexias y cirugía derivativa)

La estancia en el Hospital Cantonal de Laussane (Suiza) en 1973 permitió incorporar en el Hospital La Fe técnicas quirúrgicas complejas para el tratamiento de la patología tumoral hepatobiliopancreatica, lo que ha significado en la actualidad ser un equipo referente en España de esta patologia.

En 1986-1987 tras permanecer en el Hospital New Addenbrookes de Cambridge con el Prof. Calne, pionero del trasplante hepático en Europa, se inicia un programa de trasplante hepático en humanos.

La consolidación del Hospital La Fe de Valencia como centro de referencia para el tratamiento de la patología hepática y el trasplante hepático

Así el 5 Enero 1991 se realiza el primer trasplante hepático en la Comunidad Valenciana, terminando el año con 18. En 1992 la cifra ascendió a 44 y en 1993 se practicaron 39. En 1994, con el programa plenamente consolidado, realizamos 63 trasplantes, cifra que situó al Hospital La Fe en el segundo lugar por número entre los hospitales de España. En 1996 el Hospital La Fe se sitúa en el primer lugar de los hospitales españoles por número de trasplantes con 71.

Desde 1998 se superan 100 trasplantes anuales, lo que nos ha llevado a ser el primer grupo de trasplante hepático de España en los últimos diez años, así como uno de los primeros de Europa, según referencia de los últimos datos del Registro Europeo, realizando el 10% de los trasplantes de hígado de España y el 1% del mundo.

En julio de 1996 iniciamos el programa de Trasplante Hepático Infantil

Tras la estancia en el Hospital U.C.S.F. de San Francisco en 1996 y en la Liver Transplantation Unit de la Universidad de Kyoto (Prof. Tanaka) en 1998 estamos en condiciones de realizar el Trasplante Hepático de Donante Vivo

En 1997 iniciamos el Programa de doble Trasplante hepato-renal

En 2002 iniciamos el Programa de doble Trasplante hepato-pulmonar, primero realizado en España.

En 2002 iniciamos el Programa de Trasplante pancreático-renal de órgano sólido, tras la estancia en el Transplantation Department de la Universidad de Minneapolis (Prof. Sutherland)

El 20 de Mayo del 2008 realizamos EL PRIMER TRASPLANTE CELULAR HEPATICO en una niña de 12 años afecta de una Metabolopatía congénita

Hasta el momento se han realizado un total de 1570 trasplantes hepáticos en el Hospital La Fe, con resultados a corto, medio y largo plazo semejantes a los obtenidos por centros internacionales considerados de referencia.

El establecimiento de la Red Valenciana de Hospitales con capacidad para donación, la más extensa para su población de toda Europa, y modelo para otras regiones. Esta Red de Hospitales ha precisado de la formación y establecimiento de profesionales en el campo de la hepatología, los cuidados intensivos, las técnicas de imagen y las neurociencias en todos y cada uno de los Hospitales de la Comunidad Valenciana. Gracias a ella se ha conseguido la obtención de la mayor tasa de donación de órganos de todo el mundo.

La contribución al establecimiento de la técnica de preservación de cava como “patrón oro” de la técnica quirúrgica en todo el mundo, trabajo realizado en conjunción con otros 12 hospitales españoles, y una de las principales aportaciones de la cirugía española al desarrollo del trasplante hepático. Este trabajo fue publicado en la revista Transplantation en 1999

La contribución a la identificación de los efectos lesivos de los altos niveles de sodio en plasma de los donantes. Este trabajo fue motivo del Premio de la Fundación Catalana de Trasplantes y de la Real Academia de Medicina de Cataluña y publicado en la revista Transplantation: “The deleterous effect of donor high plasma sodium and extended preservation in Liver Transplantation”.

El estudio de los resultados del trasplante hepático en las especiales características de la infección por el virus de la hepatitis C, siendo nuestras aportaciones en este campo un referente mundial para la evaluación pronóstica de la evolución postrasplante en estos pacientes. Estos estudios han sido publicados en varias comunicaciones de las mas importantes revistas del campo del trasplante hepático.

La publicación de más de 350 trabajos en revistas nacionales e internacionales y capítulos en libros, referidos en especial a patología hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático. Una muestra de 10 de ellas se adjunta a este currículo.

Mas de 400 presentaciones de ponencias en congresos, tanto nacionales como internacionales, moderación de mesas redondas, direcciones de tesis doctorales, integración en los programas de formación a los residentes, participación como miembro del tribunal de múltiples tesis doctorales, participación en estudios y ensayos clínicos nacionales e internacionales y un sinfín de actividades tanto docentes.

La participación en la formación de cirujanos especializados en cirugía hepática y pancreática. La Unidad Hepáticaque dirige es reconocida para docencia y formación específica, en particular de trasplante hepático. Acoge anualmente a un número progresivamente mayor de becarios y visitors de otros hospitales, tanto nacionales como extranjeros (principalmente Sudamérica y Europa). Más de 70 especialistas en cirugía hepática han desarrollado algún periodo de formación en el Hospital.

La participación en cursos postgrado y de doctorado y el haber sido requerido por varios hospitales españoles para hacer demostraciones en técnicas de cirugía hepatobiliar.

En 2003 iniciamos el Programa de Terapia Celular Hepática, basada en el aislamiento, cultivo y trasplante de hepatocitos humanos a partir de órganos descartados para trasplante, como alternativa-complemento al trasplante hepático de órgano sólido.

En este sentido se ha constituido la Unidad de Terapia Celular Hepática, pionera en el mundo en la investigación en este campo. Así, en conjunción con el Centro de Investigación del Hospital La Fe se está desarrollando un Programa de Investigación financiado mediante ayuda públicas del Instituto de Salud Carlos III, la Red Española de Investigación en Trasplante, Ministerio de Ciencia y Tecnología y los Programas Europeos Integrados de Investigación. Este programa de investigación incluye el estudio de la diferenciación celular de células hepáticas a partir de células madre mesenquimales del adulto como paso previo a la utilización en Medicina Regenerativa Hepática.

Además, la Unidadde Cirugía y Trasplante Hepático del Hospital Universitario La Fees en la actualidad forma parte del Programa Europeo de Xenotrasplante. En la misma línea de investigación, hay que destacar la participación en la creación de un Banco de hígados (esteatósicos y normales 2009) conjuntamente conla Unidad de Hepatología Experimental del HospitalLa Fe (2008).

En el año 2008 llevamos a cabo el Trasplante Hepático 1500, en el mes de Agosto, siendo actualmente el equipo de España que mayor número de Trasplantes ha llevado a cabo, con un total de 1680 trasplantes hepáticos. En el año 2009, efectuamos el mayor número de trasplantes de toda España con 117.

Tras acreditar el Hospital para el Programa de Donante vivo, hemos realizado con fecha 3 de Junio el primer trasplante de donante vivo en un niño.

La participación en múltiples ensayos clínicos, relacionados con el trasplante hepático, entre los que se encuentran:

  • Protocolo de ensayo clinico nº OLM 401-E00. Estudio randomizado, doble-ciego sobre la eficacia, seguridad y relación costo-beneficio de Sandimun Neoral frente a Sandimun en pacientes receptores de Trasplante Hepático Primario Ortotopico. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo de FASE IV. Iniciado en mayo 1995
  • Protocolo de ensayo clínico nº FG-506-01-20. Ensayo clínico multicéntrico abierto aleatorizado con Tacrolimus administrado por via oral en el aloinjerto de Hígado; comparación entre regímenes terapéuticos doble y triple. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo de FASE IIb. Iniciado en Mayo 1997.
  • Protocolo de ensayo clínico nº CHIC 304. Ensayo clínico multicéntrico, randomizado, doble-ciego, controlado con placebo de Simulect en pacientes receptores de un trasplante hepático de novo. Investigador principal Joaquin Berenguer Lapuerta. Ensayo clínico de FASE IIIb. Iniciado en Noviembre 1997
  • Protocolo de ensayo clínico nº NEO-INT 06. Estudio multicéntrico, aleatorizado, abierto con grupos paralelos para comparar la utilidad de la concentración máxima versus concentración valle de ciclosporina en sangre en pacientes receptores de un trasplante hepático de novo tratados con Sandimun Neoral. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo clínico de FASE IV. Iniciado en Marzo 1998
  • Protocolo de ensayo clínico n1 FG-506-01-23. Estudio abierto, randomizado, multicéntrico, para comparar la eficacia y seguridad de un régimen inmunosupresor básico con Tacrolimus versus Ciclosporina Microemulsión en Trasplante Hepático. Investigador principal. José Mir Pallardó. Ensayo clínico de FASE IV. Iniciado en Diciembre 1998
  • Protocolo de ensayo clínico nº FG-506-01-25. Estudio abierto, multicéntrico, aleatorizado para comparar la influencia de regimenes de inmunosupresión diferentes con Tacrolimus en el resultado de infección por virus de la hepatitis C en receptores de Trasplante Hepático. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo clínico de FASE IV. Iniciado Mayo 1999.
  • Protocolo de ensayo clínico nº 0468H1-220-EU. Estudio abierto y randomizado, con control de concentraciones, de una dosis convencional de Tacrolimus mas corticosteroides en comparación con Tactrolimus a dosis reducidas mas sirolimus y corticosteroides en pacientes sometidos a un alotrasplante ortotopico de hígado. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo de FASE II. Iniciado en Octubre 2000.
  • Protocolo de ensayo clínico nº FG-506-01-26. Estudio abierto, multicéntrico, randomizado, que compara la seguridad y eficacia de un régimen inmunosupresor basado en Tacrolimus con un anticuerpo monoclonal antiL2R versus Tacrolimus con esteroides en trasplante hepático. Investigador principal: José Mir Palladró. Ensayo de FASE III. Iniciado en Junio 2001.
  • Protocolo de ensayo clínico nº F7LIVER-1256. Ensayo de exploración de dosis, multicéntrico, aleatorizado, doble-ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo para evaluar la seguridad y la eficacia del factor VII recombinante activado en la reducción de hemorragias en pacientes sometidos a trasplante hepático ortotopico. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo de FASE II/IIIa. Pendiente de comenzar
  • Protocolo de ensayo clínico nº FG-506E-11-03. Estudio multicéntrico, aleatorizado 1:1 doble ciego, en dos grupos paralelos para evaluar y comparar eficacia y seguridad de la formulación modificada de tacrolimus FK506E (MR4) versus tacrolimus FK506, en combinación con esteroides en pacientes que reciben un trasplante primario de hígado. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo de FASE III. Iniciado Octubre 2004.
  • Protocolo de ensayo clínico nº FG-506-01-27. Estudio multicentrico, randomizado abierto para comparar la eficacia y seguridad de tacrolimus y estroides mínimos en combinación con bien un anticuerpo monoclonal anti IL-2R (DACLIZUMAB) o bien con micophenolato mofetil en trasplante hepático alogénico. Investigador principal: José Mir Pallardó. Ensayo de FASE III. Iniciado Enero 2006

Participación en el proyecto de investigación: DESARROLLO DE UN PROGRAMA DE TRASPLANTE HEPÁTICO CON DONANTE VIVO: OPTIMIZACIÓN DEL ESTADO METABÓLICO Y FUNCIONAL DEL INJERTO” Servicio de Cirugia Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático. Hospital La Fe de Valencia. Centro de Investigación. Hospital La Fe de Valencia 2001-2004 Investigador principal: Dr Mir Pallardó.

Estudio internacional, observacional, prospectivo de un solo grupo de la utilización de Tachosyl en el tratamiento de apoyo en cirugía para mejorar la hemostasia cuando las técnicas estándar demuestran ser insuficientes.

Codigo del Protocolo: NYC:TRO-2006-01

Mecanismos transcripcionales implicados en la etiología del hígado graso no alcohólico. Estudios en un modelo celular humano de esteatosis y aplicación al transplante de hepatocitos en terapia celular. Proyecto PI 070550 2007-20010 CENTRO DE INVESTIGACION. Hospital La Fe de Valencia.

Estudio en Fase III, Internacional, múlticentrico, prospectivo, aleatoruizado, doble ciego y controlado con placebo, de grupos paralelos de PI-88 en el tratamiento adyuvante de Carcinoma Hepatocelular post-Resección ( Pathway)

Mecanismos transcripcionales implicados en la etiología de la esteatosis no alcohólica. Estudios en un modelo celular humano de esteatosis y su aplicación al estudio de la iatrogenia y corrección metabólica de hepatocitos destinados a terapia celular.

Estudio comparativo de dos soluciones de preservación en el Trasplante Hepático: La solución de Celsior y la Solución de Wisconsin. Analisis en los donantes hepáticos de las distintas soluciones de preservación y factores que influyen en la supervivencia del injerto.

Ensayo Clínico RAD001. Estudio multicentrico aleatorizado, abierto y controlado, de 24 meses de seguimiento para evaluar la eficacia y seguridad de everolimus con control de la concentración para eliminar o reducir tacrolimus, en comparación con Tacrolimus, en receptores de
Unidad de Terapia Celular. Terapia celular hepática y Trasplante de hepatocitos humanos. Con fecha 20 de Mayo del 2008 nuestro grupo de trabajo ha llevado a cabo la realización del PRIMER TRASPLANTE CELULAR HEPATICO EN ESPAÑA en una niña de 12 años afecta de una enfermedad del Ciclo de la Urea

Otras líneas de investigación en el Trasplante Hepático es el estudio de la hepatitis virales, Hepatitis C y Hepatitis B y su relación con el Trasplante .

Dentro del área de las alteraciones metabólicas del hígado estamos desarrollando, junto con la Unidad de Hepatología Experimental, estrategias para el estudio de las alteraciones transcripcionales implicadas en la esteatosis no alcohólica. Nuestro objetivo es elucidar la relevancia de nuevos reguladores transcripcionales en la esteatosis.

Maximización de los recursos disponibles, remitiendo todos aquellos órganos descartados para Trasplante Hepático convencional por ESTEATOSIS, a la Unidad de Hepatología Experimental, con objeto de crear un BANCO DE HIGADOS. Además, con los acuerdos firmados con el CIBERehd va a permitir disponer de la infraestructura y el equipamiento necesarios para constituir el Banco de Hígados Humanos, con un número importante de hígados grasos y no grasos, en los que están caracterizados el perfil lipídico y los niveles de expresión de más de 20 genes hepáticos implicados en metabolismo y regulación. 
o, entre los que se encuentran:

Premios y distinciones

En su haber cuentan distinciones y premios como:

1995

Miembro Honorario de la Sociedad de Cirujanos de Chile

2001

- Miembro Honorario de la Sociedad de Cirujanos del Perú.
- Premio Jaume Pastor y Fluixá 9 de Octubre 2001.

2002

Premio de la Fundación Catalana de Trasplantes y de la Real Academia de Medicina de Cataluña al trabajo: “The deleterous effect of donor high plasma sodium and extended preservación in Liver Transplantation”.

2003

- Medalla del Ministerio de Sanidad al Mérito Civil en Sanidad 2003.
- “Mas Alta Distinción” de la Generalidad Valenciana 2003.
- “Premio Homenaje” de la Diputación de Alicante 2003.

2004

- Premio “Importante” Diario Levante 2004.

2005

- Premio “Valenciano del Siglo XXI” Diario Las Provincias 2005.

2006

- Premio “Llama Rotaria” Valencia 2006.
- Premio “Investigación y Salud” de la Generalidad Valenciana. Julio 2006.

2007

- Premio “Valencianos del Mundo 2007”
- Medalla de Oro del Colegio de Médicos de Valencia 2007.
- Premios Valencia en la Onda por la Labor Científica 2007.

2008

- Gran Cruz de la Orden Jaime I 2008.
- Premio Onda Cero 2008.

2009

- Medalla de PLATA de la Fundación de Estudios Avanzados a la Brillante trayectoria profesional en el área del Trasplante. 2009.
- Premios Salud y Sanidad por la Trayectoria Profesional 2008. Conselleria de Sanidad. Noviembre 2009.
- Foro Civico del CSIF. Nombramiento del Dr. Jose Mir Pallardó como Ciudadano Ejemplar. Centro Cultural de Mislata. 2009.
- Vicepresidente de la Sociedad Española de Trasplantes ( SET).
- Presidente de la Sociedad Valenciana de Trasplantes.

2010

Premio Jaime I a Investigación clínica 2010.

2011

- Medalla de oro del Centro Valenciano de Cultura 2011..
- Premio nacional corazón solidario Murcia 2011.

Premios y distinciones

En su haber cuentan distinciones y premios como:

2012

- Primer Premio Iberoamericano de Cirugía Cortes de Cadiz, marzo 2012.
- Vocal del Alto Consejo Consultivo en Investigación y Desarrollo de la Presidencia de la Generalitat Valenciana.
- Caballero de la Orden del Rey Jaime I.
-Socio Honorario de la Sociedad Valenciana de Cirugía Enero 2012.
-Primer premio Ibero-Americano de Cirugía Cortes de Cadiz Marzo 2012
-Patrono de la Fundación ISS La Fe de Valencia
-Patrono del centro de Investigación Principe Felipe 

2015

-Premio a la Mejor Trayectoria Profesional Colegio de Médico y Ayuntamiento Valencia: Enero 2015

2016

-Premio Carlos Margarit a la Labor Cientifica otorgado por la Federacion Nacional de Enfermos Trasplantados de Higado. Madrid Marzo de 2016
-Premio 9 de Octubre a la Labor Cientifica Ayuntamiento de Mislata Octubre 2016
- Presidente de la Catedra de Emeritos des Enero 2016
-Cirujano Emérito del Hospital de Manises (Valencia) 2016

-Premio del IX Certamen Médico al Reconocimiento a toda una vida profesional de la Fundación del Colegio de Médicos de Valencia 2016
Académico Honorífico en la Real Academia de Medicina de la Comunitat Valenciana 2016 

2017

-Premio del Periodico de Aquí, A TODA UNA VIDA Castillo de Alaquas .12 de Julio 2017
-Doctor José Mir como hijo adoptivo de la ciudad de Valencia 2017 

Contacto

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Atentamente. Dr Jose Mir

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